Historia clínica

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HISTORIA CLÍNICA

La Historia Clínica: Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley

  1. Al realizar la solicitud de manera personal debe presentar
    1. Documento de identidad original
    2. Carta de solicitud de historia clínica y su finalidad, si la requiere vía electrónica debe especificar la dirección electrónica, o llenar formato que autoriza a terceros para reclamar historia clínica.
  2. Solicitud de Historias Clínica en caso de ser menor de edad.
    1. Si el paciente es menor de edad, el trámite lo debe realizar los padres o el representante legal representando el registro civil o documento que lo acredite como representante legal.
    2. Carta de solicitud de historia clínica firmado por ambos padres o representante legal, o diligenciar formato de solicitud de historia clínica.
  3. Solicitud de Para familiares fallecidos o pacientes que no se encuentren en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental y físico debe presentar:
  • Su documento de identificación original
  • La documentación actualizada que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia registro civil de nacimiento, matrimonio)
  • Copia del registro civil de defunción.
  • Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal, o el formato Solicitud de Historia clínica CRS